抗原检测阳性是得了新冠吗

抗原检测阳性是得了新冠吗

抗原检测阳性是得了新冠吗，抗原检测也有其局限性，并不能够替代核酸检测。疑似人群抗原检测结果无论是阳性及阴性，都应当进行进一步的核酸检测，抗原检测阳性是得了新冠吗。

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3月22日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年就“核酸+抗原检测策略”答记者问。

梁万年表示，核酸检测+抗原检测的联合使用，能够使我们整个检测能力更强，检测范围更广，检测发现可疑感染者的速度更快，它是一种互补。抗原检测的阳性并不能表示他就是感染者，需要核酸检测的复核。

据介绍，抗原检测是筛查，适用范围更广。百姓在家里就可以自己操作，很简便，不一定要到专业机构，由专业人员来做。所以它在更大范围可以更早、更广泛、更快速的发现可疑感染者，以便于防控上能够采取有效的治疗和管理。但缺点是，准确度可能不如核酸。

核酸检测是一个比较精准、准确度比较高，尤其是敏感度、特异度比较好的检测手段，是当前确诊新冠肺炎病人的一个重要依据。但是需要专业机构、专门的技术人员来进行操作，所以覆盖面很广，具备很强的能力，但是检测的及时性不够，加上抗原检测就可以弥补它的`不足。

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近日，新冠病毒抗原自测试剂盒在线上线下开售。3月22日，广州市疾病预防控制中心专家介绍，抗原检测具有操作简单、出结果快速等优点，但由于敏感度远不如核酸检测，容易出现“假阴性”，不能作为判断是否感染的“金标准”，目前适用人群有三类，不建议普通人群随意进行抗原检测。

抗原检测优点

快速检测 操作简单

广州市疾病预防控制中心病毒免疫部副部长李魁彪介绍，从检测原理上来说，抗原就像病毒外面所穿的“衣服”，而核酸则是病毒里面的基因，新冠病毒抗原检测法的原理是检测标本中是否存在新冠病毒蛋白，和核酸检测方法相比，具有两个显著的优点：

“一是速度非常快，一般15分钟左右就可以看到结果。二是操作简单，不需要设备，在家里或是基层医疗机构都可以使用，就像用验孕棒检测是否怀孕一样简单。居民在家自测如果不会自采鼻咽拭子，采咽拭子也是可以的。”

抗原检测局限

敏感度低 易出假阴性

李魁彪介绍，抗原检测也有其局限性，并不能够替代核酸检测。核酸检测仍然是新冠肺炎确诊的依据，是“金标准”。“抗原检测的敏感度远不如核酸检测，所以在病程早期或者晚期、病人体内的病毒载量比较低的时候，抗原检测方法会检测不到病毒的蛋白，容易出现假阴性的结果。”

因此，疑似人群抗原检测结果无论是阳性及阴性，都应当进行进一步的核酸检测，阳性结果可以用于对疑似人群的早期分流和快速管理，但不能作为新冠病毒感染的确诊依据。

适用人群

有呼吸道症状人员、隔离观察人员、有需求居民

李魁彪表示，3月11日国家卫健委发布的《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》明确指出，抗原检测适用人群包括三类：

第一类是基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；第二类是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；第三类是有抗原自我检测需求的社区居民。

“对于居民个人来说，如果怀疑自己接触过感染者、到过高风险场所，觉得不放心、身体又有些不适的时候，就可以连续在家测一测。”他强调，单次的抗原检测是不能作为判定依据的。因为抗原检测法的灵敏度较低，在病程早期可能会出现检测阴性的结果，导致漏检，所以一定要连续测5天。

他还提醒，因为现阶段广州的疫情防控形势稳定、人群整体阳性率很低，而抗原检测方法本身也可能会出现偶然的假阳性，所以不属于上述三类人的普通人群，不建议随便使用抗原检测，以免造成误报阳性，浪费应急处置和医疗资源。

在3月15日国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明也指出，抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测，一般人群不要随意做抗原检测。

提醒：检出阳性结果第一时间报告社区

使用过的抗原试剂盒应该怎么处理呢？李魁彪介绍，自我检测后，如果是阴性结果，可使用试剂盒自带的密封袋把试剂盒包好，作为普通垃圾处理即可；假如出现阳性结果，必须第一时间向所属社区报告，由社区三人小组上门采集核酸，如果核酸检测结果确认阳性，则进入到感染者管理的流程，使用过的抗原试剂盒装入密封袋一并转运至定点医疗机构作为医疗废物处置。

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日前，国家医保局印发《通知》，明确各省级医保部门要按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录。

中新财经注意到，包括天津、云南、河南、重庆等在内的多省份已经明确了检测收费上限。此外，抗原检测试剂也将被纳入集采。

新冠病毒抗原检测临时性纳入医保

国家医保局办公室21日印发《关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》，明确参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付，在定点零售药店购买新冠病毒抗原检测试剂的费用，可使用个人账户支付。

此外，各省级医保部门要及时调整优化疫情防控医疗保障政策措施，按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录，持续规范和优化公立医疗机构提供新冠病毒抗原检测服务的价格政策。

上述通知还明确，要支持疫情严重地区医疗机构正常运转，必要时可按程序预付部分新冠救治资金。同时，要扎实做好新冠病毒疫苗及接种费用保障，落实核酸和抗原检测项目价格政策，实施“长期处方”、互联网诊疗等结算报销政策。

多地明确检测收费标准 试剂将被纳入集采

中新财经注意到，近期多地医保部门已经明确了抗原检测的收费标准。

例如，近日，天津市医保局网站发布《通知》，明确临时新增“新型冠状病毒抗原检测”项目政府指导价5元/次，要求公立医疗机构收费不得上浮且下调幅度不限。

《通知》还明确，公立医疗机构开展新冠病毒抗原检测试剂(含采样器具，下同)执行“零差率”，按规定在天津市医药采购平台采购，杜绝线下采购，最高限价9元/份。非公立医疗机构和第三方检测机构提供抗原检测服务，定价应当遵循“公平、合法和诚实信用”的原则，体现保本微利。

此外云南、河南、重庆等省份也均明确，新冠病毒抗原检测总费用封顶15元/次。

河南、重庆提出，群众单纯检测抗原的，公立医疗机构免收门诊诊查费；患者自测的，公立医疗机构不得收取“新型冠状病毒抗原检测”项目费用等价格政策。

另外，抗原检测试剂也将被纳入集采。

云南已经明确，为配合此次新冠病毒抗原检测价格政策落地实施，该省联合相关省份同新冠病毒抗原检测试剂生产厂家进行谈判，药品集中采购平台上，新冠病毒抗原检测试剂的挂网价格将同步由16.8元/人份降至9.8元/人份。

下一步，随着新冠病毒抗原检测试剂获批上市的产品不断增加，云南省医疗保障局还将加大集中带量采购力度，进一步降低新冠病毒抗原检测试剂价格，不断减轻群众负担。

来自国家药监局的数据显示，截至3月18日，国家药监局已批准17个新冠病毒抗原检测试剂产品。